權(quán)威問(wèn)答
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勞累型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引起的胸痛，通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息后可緩解。主要有穩(wěn)定型心絞痛、微血管性心絞痛、變異型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛四種類型。
與冠狀動(dòng)脈固定狹窄有關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物，改善心肌供血并控制危險(xiǎn)因素。
因冠狀動(dòng)脈微循環(huán)功能障礙引發(fā)，癥狀類似典型心絞痛但冠狀動(dòng)脈造影正常。治療需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，藥物可選尼可地爾、曲美他嗪等。
由冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致，靜息時(shí)也可發(fā)作，心電圖顯示ST段抬高。應(yīng)避免吸煙和寒冷刺激，使用地爾硫卓或硝酸酯類藥物緩解痙攣。
屬于急性冠脈綜合征，疼痛頻率及強(qiáng)度增加，有心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。需緊急就醫(yī)，聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
日常需避免過(guò)度勞累，控制血壓血脂，定期心血管科隨訪，突發(fā)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即撥打急救電話。
