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甲狀腺癌手術(shù)后患者需要化療嗎
病情描述:
甲狀腺癌手術(shù)后患者需要化療嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    甲狀腺癌手術(shù)后多數(shù)患者無須化療,是否需要化療主要與腫瘤分期、病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。

    1、腫瘤分期:

    早期分化型甲狀腺癌(Ⅰ-Ⅱ期)通常無須化療,晚期(Ⅲ-Ⅳ期)或未分化癌可能需結(jié)合放化療。

    2、病理類型:

    乳頭狀癌和濾泡狀癌對化療不敏感,髓樣癌和未分化癌可能需化療,具體方案需根據(jù)術(shù)后病理決定。

    3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:

    伴有廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(尤其包膜外侵犯)時,可能需補(bǔ)充放射性碘治療或靶向治療,化療應(yīng)用較少。

    4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:

    出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,放射性碘治療無效的晚期患者可考慮侖伐替尼等靶向藥物,傳統(tǒng)化療效果有限。

    術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物,保持低碘飲食,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。

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