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真菌性肺膿腫空洞可通過(guò)抗真菌治療、手術(shù)引流、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等方式治療。該病多由曲霉菌、隱球菌等機(jī)會(huì)性真菌感染引起。

1、抗真菌治療

靜脈使用伏立康唑、兩性霉素B、卡泊芬凈等抗真菌藥物，療程通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。治療需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、手術(shù)引流

對(duì)藥物治療無(wú)效或空洞直徑超過(guò)3厘米者，需行胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)清除壞死組織。手術(shù)前后需持續(xù)抗真菌治療。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

高蛋白飲食配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，糾正低蛋白血癥。每日熱量攝入建議超過(guò)2000千卡，蛋白質(zhì)攝入量達(dá)1.5克/公斤體重。

4、并發(fā)癥防治

警惕咯血、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，出現(xiàn)咯血可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。同時(shí)需控制基礎(chǔ)病如糖尿病。

治療期間需定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病灶變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足休息，注意口腔衛(wèi)生預(yù)防重復(fù)感染。