食道癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合決定。
早期食道癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或食道切除術(shù)治療,中晚期患者可能需要聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方式包括經(jīng)胸食道切除、經(jīng)膈肌食道切除等。
放射治療適用于不能手術(shù)或術(shù)后輔助治療,可采用三維適形放療或調(diào)強放療。放療可能引起食道黏膜炎、吞咽困難等不良反應(yīng)。
常用化療方案包括順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶、紫杉醇等藥物?;熆捎糜谛g(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療。
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,其他靶向藥物包括雷莫蘆單抗等。靶向治療需進行基因檢測指導(dǎo)用藥。
治療期間應(yīng)注意營養(yǎng)支持,選擇軟質(zhì)易消化食物,少量多餐,必要時可進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。定期復(fù)查評估治療效果。