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心肌炎導(dǎo)致的缺血通?？梢灾委?，預(yù)后與心肌損傷程度、治療時機及基礎(chǔ)疾病控制情況密切相關(guān)，主要干預(yù)手段包括抗炎治療、改善心肌供血、控制心律失常及基礎(chǔ)疾病管理。

1、抗炎治療

病毒性心肌炎需使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用潑尼松等糖皮質(zhì)激素抑制過度免疫反應(yīng)，同時輔以輔酶Q10等營養(yǎng)心肌藥物。

2、改善心肌供血

硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等血管擴張劑可增加冠狀動脈血流，曲美他嗪通過優(yōu)化心肌能量代謝改善缺血，合并血栓時需用阿司匹林抗血小板聚集。

3、控制心律失常

頻發(fā)室性早搏可選用美托洛爾緩釋片，房顫患者需用胺碘酮維持竇性心律，嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需臨時起搏器支持。

4、基礎(chǔ)疾病管理

合并高血壓者需控制血壓在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%，心力衰竭患者需規(guī)范使用呋塞米等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

恢復(fù)期需限制體力活動3-6個月，每日監(jiān)測心率血壓，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，避免高鹽飲食及情緒激動，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估恢復(fù)情況。