黃體酮破裂的癥狀主要有下腹部疼痛、陰道出血、肛門墜脹感、休克,癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)到終末期的順序排列。
黃體酮破裂后可能引起一側(cè)下腹部突發(fā)性疼痛,疼痛程度從輕微脹痛到劇烈撕裂樣痛不等,可能與黃體內(nèi)壓力驟增導(dǎo)致血管破裂有關(guān),可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或曲馬多緩解疼痛。
部分患者會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,出血量與腹腔內(nèi)積血程度相關(guān),可能伴有子宮內(nèi)膜脫落,需通過(guò)超聲檢查判斷出血來(lái)源,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺止血。
血液積聚在直腸子宮陷凹可能刺激直腸,產(chǎn)生里急后重感,通常提示腹腔內(nèi)出血量較大,可通過(guò)后穹窿穿刺確診,臨床常用間苯三酚或山莨菪堿解除平滑肌痙攣。
大量失血會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn),屬于急危重癥,需立即建立靜脈通道補(bǔ)液,必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液并行腹腔鏡止血手術(shù)。
出現(xiàn)劇烈腹痛伴休克癥狀時(shí)應(yīng)立即急診就醫(yī),恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,定期復(fù)查盆腔超聲觀察出血吸收情況。