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得黑色素瘤應(yīng)該如何治療
病情描述:
得黑色素瘤應(yīng)該如何治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    黑色素瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細胞惡變等原因引起。

    1、手術(shù)切除

    早期局限性黑色素瘤首選手術(shù)完全切除,需確保足夠切緣。局部進展期可能需前哨淋巴結(jié)活檢或區(qū)域淋巴結(jié)清掃。

    2、靶向治療

    針對BRAF突變患者可使用維莫非尼、達拉非尼等靶向藥。治療前需進行基因檢測,可能伴隨發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。

    3、免疫治療

    PD-1抑制劑帕博利珠單抗可激活T細胞抗腫瘤。CTLA-4抑制劑伊匹木單抗適用于轉(zhuǎn)移性患者,需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

    4、放療

    用于腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移的姑息治療,也可作為術(shù)后輔助治療。立體定向放療對局限性病灶效果較好。

    確診后應(yīng)避免紫外線照射,定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。治療期間需加強營養(yǎng)支持,保持皮膚清潔干燥。

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