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肺炎輸液10天高燒不退可通過調(diào)整抗生素、排查并發(fā)癥、完善病原學(xué)檢查、加強(qiáng)支持治療等方式處理，通常與耐藥菌感染、混合感染、藥物選擇不當(dāng)、免疫低下等原因有關(guān)。

1、調(diào)整抗生素

考慮細(xì)菌耐藥可能，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)更換敏感抗生素，如將頭孢曲松調(diào)整為莫西沙星，或聯(lián)用阿米卡星，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、排查并發(fā)癥

需排查膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥，通過胸部CT明確病灶變化，若存在膿腫需穿刺引流，并延長(zhǎng)抗感染療程至4-6周。

3、完善病原學(xué)檢查

重復(fù)痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)及呼吸道病原體核酸檢測(cè)，明確是否存在真菌、結(jié)核或非典型病原體混合感染，針對(duì)性加用伏立康唑或大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

4、加強(qiáng)支持治療

對(duì)于免疫功能低下患者，可靜脈補(bǔ)充丙種球蛋白，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥風(fēng)暴。

持續(xù)高熱期間建議臥床休息，每日監(jiān)測(cè)體溫變化，保持室內(nèi)空氣流通，飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物，若出現(xiàn)意識(shí)改變或呼吸急促需立即復(fù)診。