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權(quán)威問答

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慢性支氣管炎咳得腥臭
病情描述:
慢性支氣管炎咳得腥臭
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王得翔 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    慢性支氣管炎患者出現(xiàn)腥臭味咳嗽可能由細(xì)菌感染、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺結(jié)核等因素引起,需結(jié)合痰液檢查與影像學(xué)明確病因。

    1、細(xì)菌感染

    銅綠假單胞菌等致病菌繁殖可產(chǎn)生腥臭味痰液多呈黃綠色,需使用左氧氟沙星、頭孢哌酮舒巴坦、阿米卡星等抗生素治療,同時(shí)配合祛痰藥物氨溴索。

    2、支氣管擴(kuò)張

    支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物滯留繼發(fā)感染,表現(xiàn)為大量膿臭痰,可選用頭孢他啶、環(huán)丙沙星控制感染,必要時(shí)行支氣管鏡灌洗。

    3、肺膿腫

    厭氧菌感染引發(fā)組織壞死液化,咳出腐肉樣惡臭痰,需聯(lián)用克林霉素與第三代頭孢菌素,嚴(yán)重者需經(jīng)皮穿刺引流。

    4、肺結(jié)核

    結(jié)核分枝桿菌感染伴隨干酪樣壞死時(shí)痰液帶腥味,規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核治療。

    建議每日飲水超過1500毫升稀釋痰液,避免辛辣刺激食物,吸煙者必須戒煙,急性加重期需及時(shí)住院治療。

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