骨纖維肉瘤是一種起源于成纖維細(xì)胞的惡性骨腫瘤,病理學(xué)特點(diǎn)主要有梭形細(xì)胞增多、膠原纖維沉積、核分裂象異常以及侵襲性骨破壞。
顯微鏡下可見大量梭形腫瘤細(xì)胞呈束狀交錯排列,細(xì)胞核深染且形態(tài)不規(guī)則,細(xì)胞質(zhì)嗜酸性,具有成纖維細(xì)胞分化特征。
腫瘤組織內(nèi)可見大量膠原纖維產(chǎn)生,形成"鯡魚骨"或人字形排列結(jié)構(gòu),纖維間質(zhì)豐富而血管分布較少,銀染色可見網(wǎng)狀纖維包裹單個(gè)腫瘤細(xì)胞。
高倍鏡下每10個(gè)高倍視野可見3-5個(gè)病理性核分裂象,細(xì)胞核異型性明顯,DNA倍體分析常顯示非整倍體特征。
腫瘤邊界呈蟲蝕樣或穿透樣破壞正常骨小梁結(jié)構(gòu),可穿透皮質(zhì)骨形成軟組織腫塊,但無腫瘤性成骨現(xiàn)象。
確診需結(jié)合影像學(xué)與病理活檢,飲食宜選擇高蛋白易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折。