咳嗽時(shí)肋骨疼痛主要表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛,可能由肋軟骨炎、肌肉拉傷、肋骨骨折、胸膜炎等疾病引起。
反復(fù)咳嗽導(dǎo)致肋軟骨膜機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為肋骨交界處腫痛。可熱敷患處,使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。
劇烈咳嗽引發(fā)肋間肌或腹肌痙攣性損傷,疼痛隨呼吸加重。建議咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位,使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片改善癥狀。
骨質(zhì)疏松或外力撞擊后咳嗽誘發(fā)骨折,可能出現(xiàn)骨摩擦音。需胸帶固定,疼痛明顯時(shí)服用洛索洛芬鈉片、氨酚羥考酮片、帕瑞昔布鈉注射液。
肺部感染波及胸膜引發(fā)牽涉痛,常伴發(fā)熱和呼吸困難。需完善胸部CT檢查,使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、潑尼松片進(jìn)行抗感染治療。
避免劇烈咳嗽時(shí)可抱枕減輕震動(dòng),疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血需立即就診呼吸科。恢復(fù)期適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼修復(fù)。