子宮肌瘤較小且無(wú)癥狀時(shí)可暫不治療,通過(guò)定期復(fù)查、藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。根治需根據(jù)肌瘤位置、癥狀及生育需求綜合判斷。
直徑小于3厘米的無(wú)癥狀肌瘤建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度,約30%絕經(jīng)后肌瘤會(huì)自然萎縮。
促性腺激素釋放激素類(lèi)似物可短期縮小肌瘤,如亮丙瑞林;口服避孕藥能控制月經(jīng)量;左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)適合黏膜下肌瘤。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流使肌瘤壞死,適合希望保留子宮者,術(shù)后需警惕卵巢功能受影響可能。
肌瘤剔除術(shù)保留生育功能,適合年輕患者;子宮全切術(shù)適用于多發(fā)肌瘤或近絕經(jīng)婦女,需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
日常保持體重正常、限制紅肉攝入、補(bǔ)充維生素D可能有助于延緩肌瘤生長(zhǎng),但無(wú)明確預(yù)防作用,任何處理方案均需婦科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。