腰椎不穩(wěn)可通過(guò)佩戴護(hù)具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常與退行性改變、外傷、先天發(fā)育異常、腰椎間盤突出等原因有關(guān)。
使用腰椎支具限制活動(dòng),減輕椎體間異常位移,適合輕度不穩(wěn)患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適型號(hào)并調(diào)整佩戴時(shí)長(zhǎng)。
通過(guò)核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,推薦橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等,疼痛急性期可采用超短波、干擾電等理療緩解癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,肌肉松弛劑如乙哌立松改善痙攣,嚴(yán)重者可短期使用阿片類藥物如曲馬多。
嚴(yán)重不穩(wěn)伴神經(jīng)壓迫需行椎間融合術(shù),必要時(shí)聯(lián)合椎弓根螺釘固定,術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練以避免鄰近節(jié)段退變加速。
日常避免久坐彎腰等不良姿勢(shì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠選擇中等硬度床墊,急性期臥床休息2-3天后盡早恢復(fù)適度活動(dòng)。