骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎是一種多見于育齡期女性的慢性非炎性骨病,常見病因包括妊娠機械負荷、內(nèi)分泌改變、局部應(yīng)力異常和遺傳因素。
多次妊娠可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)持續(xù)受壓,引起骨質(zhì)增生反應(yīng)??赏ㄟ^骨盆帶固定減輕關(guān)節(jié)壓力,急性期建議臥床休息。
雌激素水平升高可能加速骨質(zhì)沉積。產(chǎn)后女性可進行低強度有氧運動,必要時遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、雷洛昔芬等抗骨吸收藥物。
長期不良姿勢或腰椎側(cè)彎會導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)應(yīng)力失衡。物理治療如超聲波、沖擊波可改善局部血液循環(huán),疼痛明顯時可用塞來昔布、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥。
部分患者存在COL1A1基因變異導(dǎo)致的骨質(zhì)代謝異常。需定期監(jiān)測骨密度,嚴(yán)重者考慮脈沖電磁場治療,疼痛頑固時可短期使用鹽酸曲馬多。
建議保持適度體重,避免久坐及單側(cè)負重,游泳等水中運動有助于減輕關(guān)節(jié)壓力,補鈣需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。