支氣管擴(kuò)張伴感染可通過抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、物理排痰、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴(kuò)張伴感染通常由細(xì)菌感染、氣道阻塞、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起。
細(xì)菌感染是常見誘因,需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素,同時配合祛痰藥物氨溴索促進(jìn)分泌物排出。
氣道阻塞會加重感染,可使用沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑改善通氣,配合布地奈德霧化減輕氣道炎癥,緩解喘息癥狀。
體位引流和叩背有助于清除氣道分泌物,每日重復(fù)進(jìn)行可減少細(xì)菌滋生,配合高頻胸壁振蕩儀使用效果更顯著。
局部嚴(yán)重病變或反復(fù)感染者可能需要肺葉切除,手術(shù)可清除病灶但需評估肺功能,術(shù)后仍需長期藥物維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免接觸煙霧粉塵,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染加重。