消化道出血可通過止血治療、補(bǔ)液支持、內(nèi)鏡干預(yù)、外科手術(shù)等方式處理,護(hù)理措施包括禁食觀察、體位管理、生命體征監(jiān)測及心理疏導(dǎo)。
急性出血期需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,或血管收縮劑如生長抑素,嚴(yán)重時(shí)行內(nèi)鏡下鈦夾止血或注射硬化劑。
立即建立靜脈通道補(bǔ)充晶體液,血紅蛋白低于70g/L時(shí)輸注懸浮紅細(xì)胞,維持水電解質(zhì)平衡并監(jiān)測尿量。
出血后24小時(shí)內(nèi)行急診胃鏡明確出血灶,對潰瘍面噴灑腎上腺素或?qū)嵤╇娔寡?,必要時(shí)放置止血夾。
經(jīng)內(nèi)鏡治療無效的動脈性出血或腫瘤破裂出血,需行胃大部切除術(shù)或血管介入栓塞術(shù)等外科干預(yù)。
護(hù)理期間保持絕對臥床,頭偏一側(cè)防誤吸,記錄嘔血便血次數(shù)及量,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡,避免粗糙辛辣食物。