腦出血后肺部感染恢復(fù)時(shí)間一般為2-4周,實(shí)際時(shí)間受到感染嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病控制、治療響應(yīng)速度、并發(fā)癥情況等多種因素的影響。
輕度感染可能2周內(nèi)控制,重癥感染需3-4周。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素,同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
合并糖尿病或慢性阻塞性肺病者恢復(fù)較慢。需嚴(yán)格控制血糖,加強(qiáng)氣道管理,必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑。
對(duì)初始抗生素敏感者1周內(nèi)可見效。若72小時(shí)無(wú)改善需考慮耐藥菌感染,應(yīng)升級(jí)抗生素方案。
出現(xiàn)膿胸或呼吸衰竭時(shí)療程延長(zhǎng)。需聯(lián)合胸腔引流、機(jī)械通氣等支持治療,密切觀察生命體征變化。
恢復(fù)期間應(yīng)保持半臥位,定期翻身拍背,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,營(yíng)養(yǎng)支持以高蛋白流質(zhì)飲食為主。