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夜晚牙齒疼怎么回事
病情描述:
夜晚牙齒疼怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    夜晚牙齒疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過抗感染治療、根管治療、切開引流、神經(jīng)阻滯等方式緩解。

    1、齲齒:

    夜間平臥時(shí)牙髓腔內(nèi)壓力增高,可能刺激暴露的牙本質(zhì)引發(fā)疼痛,淺齲可使用玻璃離子水門汀充填,中齲需清理腐質(zhì)后復(fù)合樹脂修復(fù),深齲伴有牙髓癥狀時(shí)需根管治療。

    2、牙髓炎:

    炎癥性滲出物在封閉髓腔內(nèi)積聚導(dǎo)致夜間跳痛,急性期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解,確診后需開髓減壓并配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,后續(xù)行根管治療。

    3、牙周膿腫:

    牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖引發(fā)搏動(dòng)性疼痛,伴牙齦紅腫溢膿,早期可用甲硝唑含漱液漱口,形成波動(dòng)感時(shí)需切開引流,配合頭孢克洛分散片控制感染。

    4、三叉神經(jīng)痛:

    夜間血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致陣發(fā)性電擊樣疼痛,卡馬西平片可暫時(shí)緩解癥狀,確診需通過頭顱MRI檢查,保守治療無效時(shí)可考慮微血管減壓術(shù)。

    避免睡前攝入冷熱刺激性食物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔口腔,疼痛持續(xù)超過3天或伴面部腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔科。

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