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肝硬化皮下出血怎么辦
病情描述:
肝硬化皮下出血怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    肝硬化皮下出血可通過(guò)止血藥物應(yīng)用、病因治療、局部壓迫處理、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù),通常由凝血功能障礙、門靜脈高壓、血小板減少、維生素K缺乏等原因引起。

    1、止血藥物應(yīng)用

    凝血功能異常時(shí)可使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液、人凝血酶原復(fù)合物等藥物改善凝血機(jī)制,需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間調(diào)整用藥。

    2、病因治療

    針對(duì)肝硬化原發(fā)病進(jìn)行抗病毒、戒酒等治療,食管靜脈曲張出血需聯(lián)合普萘洛爾或卡維地洛降低門脈壓力,可能伴隨嘔血、黑便等癥狀。

    3、局部壓迫處理

    皮下血腫可采用彈力繃帶加壓包扎,避免穿刺抽吸導(dǎo)致感染,較大血腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。

    4、營(yíng)養(yǎng)支持

    補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K豐富食物如菠菜、豬肝,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需靜脈輸注人血白蛋白,可能伴隨水腫、腹水等癥狀。

    患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期監(jiān)測(cè)肝功能與凝血指標(biāo),出現(xiàn)新鮮出血點(diǎn)或血腫擴(kuò)大時(shí)立即就醫(yī)。

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