蛀牙疼痛時多數情況可以拔牙,但需先控制急性炎癥。是否拔牙主要取決于感染程度、牙齒保留價值、全身健康狀況、患者疼痛耐受度等因素。
急性化膿性炎癥期需先抗感染治療。可使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛,待炎癥消退后再評估拔牙指征。
通過牙片檢查判斷齲壞深度。淺齲建議充填治療,深齲伴根尖病變且無保留價值者方可拔除,嚴重缺損的智齒優(yōu)先考慮拔除。
高血壓、糖尿病患者需穩(wěn)定指標后拔牙。長期服用抗凝藥物者需調整用藥方案,避免術中出血風險。
劇烈疼痛時可臨時使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。局部冷敷有助于減輕腫脹,但不可直接含咬冰塊避免凍傷。
拔牙后24小時內避免漱口和進食過熱食物,使用復方氯己定含漱液保持口腔清潔,一周內避免用患側咀嚼硬物。