權(quán)威問答
子宮腺肌癥常見癥狀包括月經(jīng)異常、慢性盆腔痛、性交疼痛、壓迫癥狀、貧血、不孕、子宮增大及經(jīng)期外出血，癥狀嚴(yán)重程度與病灶范圍相關(guān)。
經(jīng)量過多和經(jīng)期延長是典型表現(xiàn)，子宮內(nèi)膜異位至肌層導(dǎo)致子宮收縮異常，可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、布洛芬緩釋膠囊或氨甲環(huán)酸片緩解癥狀。
持續(xù)性下腹墜痛與病灶周期性出血刺激有關(guān)，非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉栓或中藥桂枝茯苓膠囊可幫助緩解疼痛。
子宮位置固定及盆腔粘連導(dǎo)致深部性交痛，建議使用潤滑劑輔助，嚴(yán)重時(shí)可短期服用加巴噴丁膠囊或局部應(yīng)用利多卡因凝膠。
增大的子宮可能壓迫膀胱直腸，出現(xiàn)尿頻便秘，子宮體積超過孕10周需考慮手術(shù)切除，藥物控制可選擇促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林。
長期經(jīng)血過多引發(fā)缺鐵性貧血，需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片配合維生素C，血紅蛋白低于70g/L需輸注濃縮紅細(xì)胞。
子宮肌層病變影響胚胎著床，輕度患者可嘗試促排卵治療，中重度建議體外受精，藥物輔助選擇地屈孕酮片或來曲唑片。
超聲顯示子宮均勻增大呈球形改變，病灶彌漫者可子宮動(dòng)脈栓塞，局部腺肌瘤可行病灶切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致異常出血，短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片或孕三烯酮膠囊可調(diào)節(jié)周期。
建議患者記錄癥狀變化周期，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血，每年進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查監(jiān)測病情進(jìn)展。
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