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類癌綜合征是怎么回事
病情描述:
類癌綜合征是怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    類癌綜合征可能由遺傳因素、飲食刺激、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤轉(zhuǎn)移、心臟瓣膜病變等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)切除、放射治療、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整等方式治療。

    1、遺傳因素:

    部分患者存在多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型基因突變,建議定期監(jiān)測(cè)尿5-羥吲哚乙酸水平。臨床常用奧曲肽、蘭瑞肽、特羅司他乙酯等生長(zhǎng)抑素類似物控制激素分泌。

    2、飲食刺激:

    酒精或辛辣食物可能誘發(fā)面部潮紅發(fā)作,需避免含酪胺食物如奶酪、熏肉。癥狀發(fā)作時(shí)可使用短效生長(zhǎng)抑素類似物,配合氯丙嗪緩解皮膚潮紅癥狀。

    3、腫瘤轉(zhuǎn)移:

    腸嗜鉻細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移至肝臟會(huì)導(dǎo)致5-羥色胺大量釋放,表現(xiàn)為腹瀉和支氣管痙攣。需通過肝動(dòng)脈栓塞或射頻消融減瘤,聯(lián)用賽庚啶控制纖維化進(jìn)展。

    4、心臟病變:

    長(zhǎng)期5-羥色胺刺激可導(dǎo)致三尖瓣關(guān)閉不全,出現(xiàn)右心衰竭體征。需進(jìn)行瓣膜置換手術(shù),術(shù)前使用帕羅西汀降低血清素水平。

    患者應(yīng)保持低脂飲食并補(bǔ)充煙酰胺,定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查監(jiān)測(cè)心臟瓣膜情況,出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉需及時(shí)復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。

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