肝癌早期常無(wú)明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可能在上腹部觸及無(wú)痛性腫塊,通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝及遺傳代謝性疾病等因素引起。
慢性乙肝或丙肝感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷再生,增加癌變概率。伴隨黃疸、乏力,需抗病毒治療配合介入治療,可用恩替卡韋、索磷布韋等藥物。
長(zhǎng)期酗酒引發(fā)肝纖維化,進(jìn)而發(fā)展為肝癌。伴隨肝區(qū)鈍痛、腹水,須戒酒并營(yíng)養(yǎng)支持,可選用多柔比星聯(lián)合靶向藥物侖伐替尼。
肥胖相關(guān)性脂肪肝通過(guò)炎癥反應(yīng)促進(jìn)肝癌發(fā)生。伴隨胰島素抵抗、肝腫大,需減重及血糖控制,可采用經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。
血色病等遺傳缺陷導(dǎo)致鐵過(guò)量沉積誘發(fā)肝癌。伴隨皮膚色素沉著、糖尿病,需定期放血治療,必要時(shí)行肝移植手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)上腹部腫塊應(yīng)及時(shí)完善增強(qiáng)CT等檢查,日常需避免霉變食物攝入,肝硬化患者應(yīng)每半年接受超聲篩查。