子宮原位癌屬于癌前病變階段,主要包含宮頸原位癌與子宮內(nèi)膜原位癌兩類,其病變細(xì)胞尚未突破基底膜浸潤(rùn)周圍組織。
子宮原位癌指上皮細(xì)胞發(fā)生惡性改變但局限于原位的病理狀態(tài),宮頸原位癌多由高危型HPV持續(xù)感染導(dǎo)致,子宮內(nèi)膜原位癌常與雌激素過度刺激有關(guān)。
宮頸癌篩查通過TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)識(shí)別異常,子宮內(nèi)膜病變需依靠診刮活檢確診,影像學(xué)檢查用于評(píng)估病灶范圍。
宮頸錐切術(shù)適用于宮頸原位癌保留生育功能者,全子宮切除術(shù)是根治性方案,部分患者可采用激光或冷凍治療。
規(guī)范治療后五年生存率接近百分之百,但需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)HPV感染狀態(tài)及激素水平,術(shù)后定期復(fù)查細(xì)胞學(xué)與陰道鏡。
確診后應(yīng)避免使用雌激素類藥物,保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于免疫功能恢復(fù),術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。