權(quán)威問(wèn)答
多數(shù)急性盆腔炎患者無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)抗生素治療控制病情，僅當(dāng)出現(xiàn)盆腔膿腫、輸卵管卵巢膿腫或藥物治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。
輕中度急性盆腔炎首選廣譜抗生素聯(lián)合用藥，如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，或克林霉素聯(lián)合慶大霉素，需覆蓋需氧菌和厭氧菌。
超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道或經(jīng)腹穿刺引流適用于局限性盆腔膿腫，可避免開腹手術(shù)創(chuàng)傷，配合靜脈抗生素使用效果更佳。
對(duì)于輸卵管卵巢膿腫破裂或直徑超過(guò)5厘米的膿腫，需行腹腔鏡下膿腫清除術(shù)，同時(shí)進(jìn)行盆腔粘連松解和膿液培養(yǎng)。
極少數(shù)合并腸梗阻、彌漫性腹膜炎或膿腫位置特殊者，需行開腹探查術(shù)，術(shù)中需徹底沖洗腹腔并放置引流管。
治療期間應(yīng)臥床休息，避免性生活，高蛋白飲食有助于恢復(fù)，術(shù)后需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和超聲評(píng)估療效。
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