繼發(fā)性肝癌可通過手術(shù)切除、消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。繼發(fā)性肝癌通常由原發(fā)灶轉(zhuǎn)移、慢性肝病基礎(chǔ)、化療耐藥、基因突變等原因引起。
適用于單發(fā)或局限病灶,需評估剩余肝臟功能??赡芘c腫瘤位置較淺、無血管侵犯等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局限病灶、無遠處轉(zhuǎn)移等癥狀。
包括射頻消融和微波消融等局部治療手段??赡芘c病灶直徑較小、遠離重要血管等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝功能代償良好、凝血功能正常等癥狀。
常用索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成藥物??赡芘c腫瘤血供豐富、特定基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多發(fā)病灶、合并微血管侵犯等癥狀。
如帕博利珠單抗等PD-1抑制劑??赡芘c腫瘤微環(huán)境免疫狀態(tài)、PD-L1表達水平等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為傳統(tǒng)治療失敗、合并微衛(wèi)星不穩(wěn)定性等癥狀。
治療期間需監(jiān)測肝功能變化,保持適度蛋白質(zhì)攝入,避免增加肝臟代謝負擔的高脂飲食。