大便一直出血可能由肛裂、痔瘡、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等原因引起。出血伴隨排便疼痛多為肛裂或痔瘡,無痛性血便需警惕腸道腫瘤性疾病。
糞便干硬擦傷肛管導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便紙帶血。保持排便通暢可使用乳果糖口服溶液,局部涂抹硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解癥狀。
久坐或便秘致肛周靜脈曲張,便后滴鮮血或噴血。溫水坐浴改善循環(huán),嚴(yán)重者可選用痔瘡栓含地奧司明、復(fù)方角菜酸酯或草木犀流浸液片等藥物。
腸黏膜異常增生可能引起間斷性血便,多無腹痛。確診需腸鏡活檢,小于5毫米息肉可隨訪,較大息肉需內(nèi)鏡下切除。
腫瘤潰爛導(dǎo)致持續(xù)暗紅色血便伴體重下降。根據(jù)分期選擇腸段切除術(shù),輔助化療常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案。
出現(xiàn)血便應(yīng)及時進(jìn)行糞便隱血和腸鏡檢查,日常增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物加重出血癥狀。