脊髓腫瘤手術(shù)需要用到手術(shù)顯微鏡、超聲骨刀、神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)儀、脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)等硬件設(shè)備。
手術(shù)顯微鏡用于提供高倍率立體成像,幫助醫(yī)生清晰辨識(shí)腫瘤與神經(jīng)組織的邊界。設(shè)備需具備可變焦距和自動(dòng)對(duì)焦功能,部分機(jī)型集成熒光造影模塊。
超聲骨刀通過(guò)高頻振動(dòng)選擇性切割骨組織,避免損傷硬脊膜和神經(jīng)。相比傳統(tǒng)磨鉆可減少術(shù)中出血,特別適用于頸椎或胸椎椎板切除。
術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)體感誘發(fā)電位和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位,實(shí)時(shí)反饋神經(jīng)功能狀態(tài)。當(dāng)信號(hào)異常時(shí)可預(yù)警操作風(fēng)險(xiǎn),降低術(shù)后癱瘓概率。
腫瘤切除后可能需行椎弓根螺釘固定重建脊柱穩(wěn)定性。系統(tǒng)包含鈦合金釘棒、橫連接器等組件,部分病例需配合人工椎體使用。
術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā),康復(fù)期應(yīng)避免脊柱過(guò)度負(fù)重,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需注意蛋白質(zhì)與維生素D的攝入。