權(quán)威問答
胸腔雙側(cè)肋膈角積液（胸膜腔積液）可由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血癥、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，積液性質(zhì)多為漏出液或滲出液，需結(jié)合病因采取針對性治療。
慢性心衰導(dǎo)致靜脈回流受阻，使胸腔內(nèi)液體滲出。治療需限制鈉鹽攝入并使用利尿藥，常用呋塞米、螺內(nèi)酯等改善心功能，同時控制原發(fā)病。
肺炎或結(jié)核性胸膜炎炎癥刺激胸膜滲出，可能伴隨發(fā)熱、胸痛。需抗感染治療，如細菌性感染用頭孢曲松，結(jié)核性用異煙肼+利福平。
肝硬化或腎病綜合征導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，液體滲入胸膜腔。需補充白蛋白制劑，同時治療原發(fā)疾病如護肝藥物水飛薊賓。
肺癌或胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致血性或乳糜性積液，可能伴消瘦。需穿刺引流并化療，如順鉑聯(lián)合培美曲塞方案控制病情進展。
患者應(yīng)低鹽飲食并監(jiān)測每日尿量，積液量超過500毫升或出現(xiàn)呼吸困難時需及時胸腔穿刺抽液，明確診斷后規(guī)范治療原發(fā)病。
