權(quán)威問(wèn)答
膽道結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等，按病程發(fā)展可分為早期膽絞痛、進(jìn)展期膽管炎、終末期膽道梗阻。
早期典型表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹劇痛，常向右肩背部放射，多由結(jié)石嵌頓膽囊管引起。建議發(fā)作時(shí)禁食并臥床休息，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、哌替啶、布洛芬等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
皮膚鞏膜黃染伴尿色加深，提示結(jié)石阻塞膽總管。可能與膽紅素代謝障礙、膽汁淤積有關(guān)，需通過(guò)肝功能檢查評(píng)估，必要時(shí)行ERCP取石術(shù)。
體溫超過(guò)38.5℃伴畏寒提示急性膽管炎，由細(xì)菌感染引起。需緊急使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
持續(xù)性惡心嘔吐伴隨腹脹，與膽汁排泄受阻有關(guān)。輕癥可嘗試清淡飲食，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需低脂飲食并定期復(fù)查腹部超聲。
