權(quán)威問(wèn)答
左向右分流型先天性心臟病主要包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等類型，屬于出生時(shí)即存在的心臟結(jié)構(gòu)異常，可導(dǎo)致血液從左心系統(tǒng)向右心系統(tǒng)異常分流。
心臟房間隔存在異常通道，左心房血液向右心房分流?？赡芘c胎兒期心臟發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染。可通過(guò)介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)治療。
心室間隔出現(xiàn)缺損孔洞，左心室高壓血流向右心室分流。缺損較大時(shí)可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵或外科手術(shù)。
胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管出生后未正常閉合，主動(dòng)脈血液向肺動(dòng)脈分流。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高，表現(xiàn)為心臟雜音、呼吸急促?？刹捎盟幬锎匍]合或手術(shù)結(jié)扎治療。
包括部分性肺靜脈異位引流、主肺動(dòng)脈窗等較少見(jiàn)類型，均需通過(guò)心臟超聲確診，多數(shù)需要外科手術(shù)矯正畸形。
確診后應(yīng)定期隨訪心臟功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防呼吸道感染，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入以支持生長(zhǎng)發(fā)育。
