智齒爛一半了多數(shù)情況下是可以拔除的。智齒拔除主要取決于牙齒位置、感染程度、鄰牙影響和患者全身狀況。
阻生或半阻生智齒即使齲壞也應拔除,完全萌出的智齒可優(yōu)先考慮保守治療。
急性炎癥期需先控制感染,慢性根尖周炎伴大面積齲壞建議拔除,可能與厭氧菌感染、牙髓壞死有關,表現(xiàn)為自發(fā)痛、咬合不適。
齲壞智齒導致第二磨牙遠中齲或牙槽骨吸收時須拔除,可能與食物嵌塞、清潔困難有關,常伴隨鄰牙冷熱刺激痛。
高血壓、糖尿病患者需控制指標后拔牙,凝血功能障礙者需術前評估,妊娠期女性建議延期處理。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,進食溫涼流質食物,按醫(yī)囑使用頭孢克洛、甲硝唑、洛索洛芬鈉等預防性藥物。