權(quán)威問答
肝腹水脾大通常由肝硬化、門靜脈高壓、慢性肝炎、血吸蟲病等原因引起，可通過利尿治療、脾切除術(shù)、抗病毒治療、對癥支持等方式干預(yù)。
肝硬化可能導(dǎo)致門靜脈高壓和肝腹水脾大，通常表現(xiàn)為腹脹、下肢水腫等癥狀。治療包括限制鈉鹽攝入、使用螺內(nèi)酯等利尿劑，嚴(yán)重時需考慮肝移植。
門靜脈高壓會引起脾臟淤血腫大和腹水形成，可能伴隨食管靜脈曲張。治療可采用普萘洛爾降低門脈壓力，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
慢性乙肝或丙肝病毒感染可導(dǎo)致肝纖維化進展為肝硬化。治療需長期服用恩替卡韋等抗病毒藥物，配合護肝治療如多烯磷脂酰膽堿。
晚期血吸蟲病可引起肝脾腫大和腹水，通常有疫水接觸史。治療需使用吡喹酮殺蟲，同時配合利尿和營養(yǎng)支持治療。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，限制每日飲水量，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并評估手術(shù)治療指征。
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