左腎上腺腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、定期隨訪等方式處理。該腫瘤可能由腎上腺皮質(zhì)增生、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤等原因引起。
手術(shù)是治療功能性或惡性腎上腺腫瘤的主要方法,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,開放手術(shù)適用于較大腫瘤。術(shù)前需評(píng)估血壓及激素水平。
針對(duì)激素分泌型腫瘤可使用米托坦、酮康唑等抑制激素合成藥物,惡性病例需聯(lián)合化療藥物如順鉑。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。
對(duì)無(wú)法手術(shù)的惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移灶可采用立體定向放療,能精準(zhǔn)控制局部病灶。治療期間可能出現(xiàn)乏力等副作用。
無(wú)功能小腫瘤建議每6-12個(gè)月復(fù)查CT或MRI,監(jiān)測(cè)腫瘤變化。隨訪期間出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀需及時(shí)就診。
確診后應(yīng)限制高鹽高脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng),術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪激素替代治療情況。