剛出生嬰兒黃疸參考值為足月兒不超過(guò)12.9mg/dl,早產(chǎn)兒不超過(guò)15mg/dl,具體數(shù)值需結(jié)合出生時(shí)間、喂養(yǎng)方式、遺傳因素及是否伴隨其他癥狀綜合評(píng)估。
多數(shù)新生兒在出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黃染,7-10天自然消退,與膽紅素代謝不成熟有關(guān),建議加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,無(wú)須特殊治療。
因母乳中某些成分抑制膽紅素代謝導(dǎo)致,可持續(xù)3-12周,暫停母乳3天黃疸可明顯減輕,家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案。
可能與ABO溶血、Rh溶血有關(guān),通常24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸且進(jìn)展迅速,表現(xiàn)為貧血、肝脾腫大,需及時(shí)進(jìn)行光療或換血治療。
與新生兒敗血癥、TORCH感染等相關(guān),除黃疸外伴有發(fā)熱、嗜睡等癥狀,需采用抗生素治療原發(fā)感染,同時(shí)配合藍(lán)光照射。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化,保持寶寶皮膚清潔,按需喂養(yǎng)有助于膽紅素排出,若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或大便顏色變淺須立即就醫(yī)。