股骨骨折手術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬可通過康復(fù)鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)松解等方式改善。通常由術(shù)后制動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、瘢痕攣縮等原因引起。
早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐漸過渡到主動(dòng)屈伸練習(xí)。指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等,防止肌肉萎縮。
采用熱敷、超聲波、電刺激等物理療法促進(jìn)血液循環(huán)。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善關(guān)節(jié)周圍組織粘連情況。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布、依托考昔等非甾體抗炎藥緩解疼痛。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。
對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)攣縮,可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行粘連松解術(shù)。術(shù)后需立即開始康復(fù)訓(xùn)練防止再次粘連。
術(shù)后早期介入康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵,建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化鍛煉計(jì)劃,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)度。