權(quán)威問(wèn)答
早期胃癌發(fā)現(xiàn)率低主要與無(wú)癥狀隱匿性、內(nèi)鏡篩查普及不足、癥狀非特異性、公眾認(rèn)知欠缺等因素有關(guān)。
早期胃癌患者多數(shù)無(wú)明顯癥狀，腫瘤浸潤(rùn)較淺時(shí)不會(huì)引起疼痛或消化功能障礙，導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)就醫(yī)時(shí)機(jī)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行胃蛋白酶原檢測(cè)聯(lián)合胃鏡檢查。
胃鏡檢查作為金標(biāo)準(zhǔn)尚未納入常規(guī)體檢項(xiàng)目，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備和技術(shù)受限，致使篩查覆蓋率不足。40歲以上人群應(yīng)每3年接受一次胃鏡精查。
早期間斷性上腹隱痛、飽脹感等癥狀易被誤認(rèn)為胃炎，部分患者自行服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物緩解，延遲確診。持續(xù)兩周以上消化道癥狀需及時(shí)就診。
對(duì)胃癌家族史、幽門(mén)螺桿菌感染等危險(xiǎn)因素知曉率低，部分患者回避檢查。需加強(qiáng)健康宣教，推薦高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行血清胃泌素-17檢測(cè)。
保持規(guī)律飲食結(jié)構(gòu)，控制腌制食品攝入，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者應(yīng)規(guī)范根除治療，出現(xiàn)不明原因消瘦或黑便時(shí)須立即就醫(yī)。
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