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反流性胃炎會引起胸悶胸疼偶爾心悸嗎
病情描述:
反流性胃炎會引起胸悶胸疼偶爾心悸嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    反流性胃炎可能引起胸悶、胸痛及偶發(fā)心悸，常見原因包括胃酸刺激食管、消化功能紊亂、食管痙攣及繼發(fā)焦慮反應(yīng)。

    1. 胃酸刺激

    胃酸反流至食管可引發(fā)燒灼感，刺激迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致胸部悶痛。使用抑酸藥如奧美拉唑、鋁碳酸鎂可中和胃酸，H2受體阻滯劑雷尼替丁能減少胃酸分泌。

    2. 消化紊亂

    胃排空延遲使膈肌受壓，可能引發(fā)類似心絞痛的胸骨后疼痛。促胃動力藥多潘立酮可加速排空，配合低脂少食多餐能緩解癥狀。

    3. 食管痙攣

    胃酸反復(fù)刺激導(dǎo)致食管平滑肌異常收縮，產(chǎn)生放射性胸痛。鈣通道阻滯劑硝苯地平可松弛肌肉，輔以溫?zé)崃魇潮苊獯碳ば允澄铩?/p>

    4. 焦慮反應(yīng)

    長期反流可能誘發(fā)焦慮狀態(tài)，通過神經(jīng)調(diào)節(jié)加重心悸癥狀。建議心理疏導(dǎo)聯(lián)合抗焦慮藥勞拉西泮短期使用，同時(shí)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。

    發(fā)作時(shí)保持直立體位，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，日常穿戴寬松衣物減少腹壓，若癥狀頻繁需完善胃鏡和心電圖排查心胃共病情況。

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