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糖尿病30年未服藥、空腹血糖11.6毫摩爾/升屬于異常,血糖控制不達標(biāo)可能加重并發(fā)癥風(fēng)險。長期高血糖與胰島功能衰退、飲食不當(dāng)、感染誘發(fā)、血管病變等因素相關(guān)。
長期糖尿病未治療會導(dǎo)致胰島β細胞進行性損傷,胰島素分泌不足加劇高血糖。建議通過糖化血紅蛋白檢測評估三個月平均血糖水平,遵醫(yī)囑使用胰島素促泌劑。
碳水化合物攝入過量或進食不規(guī)律可直接推高血糖。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),采用低升糖指數(shù)食物分餐制,配合血糖監(jiān)測記錄飲食影響。
肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等疾病會通過應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血糖驟升。應(yīng)及時排查感染灶,控制炎癥同時調(diào)整降糖方案,可使用基礎(chǔ)胰島素穩(wěn)定血糖。
長期血糖11.6毫摩爾/升會加速視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管損害。需進行尿微量白蛋白、眼底檢查等評估,采用SGLT-2抑制劑等具有器官保護作用的降糖藥。
建議立即就醫(yī)完善胰島功能與并發(fā)癥篩查,根據(jù)個體情況制定胰島素聯(lián)合口服藥方案,并堅持每日監(jiān)測血糖變化。