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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是什么疾病
病情描述:
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是什么疾病
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是一種由風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的心臟瓣膜病，屬于獲得性心臟病，主要表現(xiàn)為二尖瓣開放受限、血液從左心房流入左心室受阻。

    1、病因機(jī)制

    主要與A組β溶血性鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱相關(guān)，反復(fù)免疫反應(yīng)導(dǎo)致二尖瓣瓣葉增厚、交界處融合，形成魚口樣狹窄。

    2、病理改變

    典型表現(xiàn)為瓣膜交界處粘連、鈣化，腱索縮短融合，左心房擴(kuò)大伴附壁血栓形成，后期可引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。

    3、臨床表現(xiàn)

    早期為勞力性呼吸困難，進(jìn)展期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯血，聽診特征性心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。

    4、診斷方法

    心臟超聲是確診標(biāo)準(zhǔn)，可測(cè)量瓣口面積、評(píng)估跨瓣壓差，胸部X線可見左心房增大、肺淤血征象。

    確診后需限制鈉鹽攝入并規(guī)律隨訪，中重度狹窄者需評(píng)估瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)指征，日常應(yīng)預(yù)防鏈球菌感染。

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