賁門括約肌松弛的癥狀可能表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流、胸骨后燒灼感、吞咽困難、反復(fù)咳嗽等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)貧血或呼吸道并發(fā)癥。
賁門松弛導(dǎo)致胃酸或食物反流至食管,平臥或彎腰時(shí)加重。日常可通過少食多餐、避免高脂飲食緩解,藥物治療可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等。
胃酸刺激食管黏膜引發(fā)燒心,進(jìn)食后或夜間明顯。建議抬高床頭睡眠,藥物可選擇雷貝拉唑、硫糖鋁、莫沙必利等抑制胃酸或促進(jìn)蠕動(dòng)。
長期反流導(dǎo)致食管狹窄或炎癥,出現(xiàn)吞咽梗阻感。需內(nèi)鏡檢查排除器質(zhì)病變,可聯(lián)用埃索美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、伊托必利等藥物改善。
反流物誤吸引發(fā)慢性咳嗽或哮喘樣發(fā)作,多與胃食管反流病相關(guān)。需控制原發(fā)病,必要時(shí)使用泮托拉唑、康復(fù)新液、馬來酸曲美布汀等藥物。
患者應(yīng)避免飽餐及睡前進(jìn)食,控制體重減少腹壓,若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)消化科就診評估是否需手術(shù)治療。