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心臟缺血可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋或血栓栓塞等原因引起，表現(xiàn)為胸痛、氣短等癥狀，需根據(jù)具體病因進(jìn)行干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

情緒緊張或寒冷刺激可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮，導(dǎo)致心肌供血不足。日常應(yīng)避免突然暴露于低溫環(huán)境，保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)典型心絞痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、硝苯地平緩釋片或鹽酸地爾硫卓膠囊。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高脂飲食或吸煙會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈斑塊形成，血管狹窄超過(guò)50%時(shí)可引發(fā)穩(wěn)定性心絞痛。這類患者需嚴(yán)格控制血脂，可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片或單硝酸異山梨酯緩釋片。

3、心肌橋

先天性的冠狀動(dòng)脈走行異?？赡苁寡茉谛呐K收縮期受壓，多見(jiàn)于年輕人群。癥狀明顯者可通過(guò)倍他樂(lè)克緩釋片、鹽酸維拉帕米片等藥物減輕心肌耗氧，嚴(yán)重時(shí)需考慮外科松解術(shù)。

4、血栓栓塞

房顫或瓣膜病患者易出現(xiàn)心臟附壁血栓脫落，突發(fā)冠狀動(dòng)脈阻塞時(shí)需緊急溶栓治療。長(zhǎng)期抗凝可預(yù)防復(fù)發(fā)，常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片或達(dá)比加群酯膠囊。

心臟缺血患者應(yīng)低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀加重，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。