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左胸下方肋骨按壓疼痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹等疾病引起,癥狀按早期表現(xiàn)至終末期排列。
肋軟骨炎是常見原因,多因勞損或輕微外傷導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛伴深呼吸疼痛??赏ㄟ^熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊緩解。
外傷后肋骨骨裂或骨折可引起局限性壓痛,咳嗽時疼痛加劇。需行X線檢查確認(rèn),治療包括胸帶固定,疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉片、氨酚羥考酮片、氟比洛芬凝膠貼膏。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時,炎癥刺激可放射至肋緣,伴隨發(fā)熱或咳嗽。需完善胸部CT檢查,針對病原體使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、異煙肼片等藥物。
潛伏期水痘-帶狀皰疹病毒激活可引發(fā)肋間神經(jīng)痛,早期僅表現(xiàn)為皮膚敏感或觸痛,后期出現(xiàn)簇狀皰疹。需早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊抗病毒及鎮(zhèn)痛。
避免劇烈運(yùn)動或局部受壓,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、高熱需立即就診,完善影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。