支氣管鏡檢查肺癌的準確率較高,主要與病灶位置、腫瘤大小、操作者經(jīng)驗、病理類型等因素有關(guān)。
中央型肺癌因靠近主支氣管,活檢取材更直接,準確率超過80%;周圍型肺癌因支氣管鏡難以到達,準確率可能降低。
直徑超過2厘米的腫瘤檢出率顯著提高,微小病灶可能因取樣不足導致假陰性。
熟練醫(yī)師能精準定位可疑區(qū)域,結(jié)合超聲引導等技術(shù)可使準確率提升。
鱗癌多發(fā)生于大氣道,易被鏡下發(fā)現(xiàn);腺癌常位于外周,需聯(lián)合經(jīng)支氣管肺活檢提高診斷率。
建議結(jié)合胸部CT、腫瘤標志物等檢查綜合評估,必要時重復檢查或采用經(jīng)皮肺穿刺等補充手段。