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重癥肌無力眼肌型主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視、眼球活動(dòng)受限等癥狀，癥狀發(fā)展通常從早期單側(cè)眼瞼下垂逐漸進(jìn)展為雙眼受累及全身肌無力。

1、眼瞼下垂

早期多為一側(cè)上眼瞼無法抬起，晨輕暮重，疲勞后加重，可能與神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體受損有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用溴吡斯的明、新斯的明等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。

2、復(fù)視

因眼外肌無力導(dǎo)致雙眼視物重影，常伴隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛。需通過冰敷緩解眼肌疲勞，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療。

3、眼球固定

晚期出現(xiàn)眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限，甚至完全固定，提示全身型轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測呼吸肌功能，必要時(shí)使用免疫球蛋白靜脈注射或胸腺切除術(shù)。

4、全身轉(zhuǎn)化

約半數(shù)患者會(huì)在2年內(nèi)發(fā)展為全身型肌無力，出現(xiàn)咀嚼吞咽困難、四肢無力等。需定期進(jìn)行肌電圖和抗體檢測，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。

建議患者避免過度用眼，保證充足睡眠，攝入富含維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，出現(xiàn)呼吸困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)。