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骨折手術后引發(fā)胃潰瘍腸梗阻怎么辦
病情描述:
骨折手術后引發(fā)胃潰瘍腸梗阻怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    骨折手術后引發(fā)胃潰瘍腸梗阻可通過藥物調節(jié)胃酸、胃腸減壓、營養(yǎng)支持及手術解除梗阻等方式治療,通常與應激反應、藥物刺激、術后臥床及原有胃腸疾病等因素有關。

    1. 應激性潰瘍

    術后機體應激反應導致胃黏膜缺血,可靜脈使用質子泵抑制劑保護胃黏膜,同時監(jiān)測血紅蛋白變化。

    2. 非甾體藥物影響

    鎮(zhèn)痛藥抑制前列腺素合成引發(fā)黏膜損傷,需停用非甾體抗炎藥,更換為阿片類鎮(zhèn)痛劑,配合胃黏膜保護劑治療。

    3. 胃腸動力障礙

    長期臥床導致腸蠕動減弱,建議早期床上活動,使用多潘立酮等促胃腸動力藥,必要時行持續(xù)胃腸減壓。

    4. 機械性梗阻

    術后腸粘連可能引發(fā)完全性梗阻,需禁食水并行影像學檢查,確診后需手術松解粘連或腸造口治療。

    術后應選擇低纖維流質飲食逐步過渡,避免辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑等抑酸藥物,定期復查胃腸功能。

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