肝癌中晚期治療以延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量為目標(biāo),主要方法包括靶向治療、免疫治療、肝動(dòng)脈栓塞化療、姑息性手術(shù)等。
索拉非尼、侖伐替尼等藥物可抑制腫瘤血管生成,多數(shù)患者需聯(lián)合用藥。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、高血壓等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑如納武利尤單抗可通過(guò)激活免疫系統(tǒng)控制腫瘤進(jìn)展。約三成患者出現(xiàn)免疫相關(guān)肺炎、結(jié)腸炎等副作用。
肝動(dòng)脈栓塞化療能阻斷腫瘤血供,配合射頻消融可縮小病灶。需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備,術(shù)后可能發(fā)生發(fā)熱、腹痛。
營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合鎮(zhèn)痛管理可改善惡病質(zhì)狀態(tài),腹水患者需限鹽利尿。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒。
建議每周監(jiān)測(cè)體重變化,選擇易消化高蛋白飲食,避免腌制食品。保持適度活動(dòng)有助于維持肌肉量,定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)。