化療藥物引起的惡心嘔吐可通過(guò)止吐藥物調(diào)整、飲食管理、心理疏導(dǎo)和中醫(yī)輔助治療等方式緩解,通常由化療藥物刺激胃腸道、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、心理恐懼和胃腸功能減弱等原因引起。
使用昂丹司瓊、格拉司瓊或阿瑞匹坦等5-HT3受體拮抗劑阻斷嘔吐反射,醫(yī)生會(huì)根據(jù)化療方案風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)選擇單藥或聯(lián)合用藥,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服用。
采取少量多餐方式,避免高脂油膩食物,化療前2小時(shí)食用蘇打餅干等干性食物,治療期間飲用生姜薄荷茶有助于減輕胃部不適。
化療前進(jìn)行放松訓(xùn)練和正念冥想可降低預(yù)期性嘔吐發(fā)生率,音樂(lè)療法聯(lián)合芳香療法能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減少條件反射引發(fā)的惡心感。
按壓內(nèi)關(guān)穴或足三里穴位能調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng),中藥湯劑如小半夏加茯苓湯可健脾和胃,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配合西醫(yī)止吐方案使用。
患者應(yīng)記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間和誘因供醫(yī)生參考,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需及時(shí)靜脈補(bǔ)液,治療期間保持口腔清潔可減輕惡心不適感。