子宮小肌瘤多數(shù)情況下可能自行消退,肌瘤變化與激素水平、妊娠、絕經(jīng)等因素相關(guān)。
雌激素水平下降可能促使肌瘤萎縮,如圍絕經(jīng)期卵巢功能減退時,可定期復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化。
妊娠后孕激素占主導(dǎo)可能抑制肌瘤生長,產(chǎn)后部分肌瘤會縮小,但需警惕妊娠期肌瘤紅色變性風(fēng)險。
絕經(jīng)后雌激素顯著降低,多數(shù)肌瘤逐漸縮小,若絕經(jīng)后肌瘤增大需排除惡變可能。
肌瘤持續(xù)增長可能與基因突變、生長因子異常有關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)量增多、壓迫癥狀,可考慮米非司酮、GnRH-a類藥物干預(yù)或聚焦超聲治療。
建議每6-12個月復(fù)查婦科超聲,保持規(guī)律作息避免激素紊亂,適量補充維生素D可能有助于延緩肌瘤生長。