自然流產(chǎn)后20天來月經(jīng)屬于正?,F(xiàn)象,主要與子宮恢復速度、激素水平變化、個體差異、流產(chǎn)類型等因素有關(guān)。
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復時間因人而異,部分女性子宮收縮良好,內(nèi)膜剝脫后新生內(nèi)膜較快完成周期性變化。
妊娠終止后HCG水平驟降,下丘腦-垂體-卵巢軸功能重新啟動,可能促使卵泡早期發(fā)育并形成新的月經(jīng)周期。
月經(jīng)恢復時間受基礎(chǔ)卵巢功能、體質(zhì)狀況影響,部分女性生理周期調(diào)節(jié)能力較強,可較早恢復排卵性月經(jīng)。
完全流產(chǎn)者子宮殘留物少,內(nèi)膜修復快;不全流產(chǎn)可能導致持續(xù)出血,需通過超聲檢查鑒別異常出血與月經(jīng)。
建議觀察出血量及持續(xù)時間,若出血超過7天或伴有腹痛發(fā)熱,需復查超聲排除宮腔殘留;流產(chǎn)后1個月內(nèi)避免盆浴及性生活。